Z otrzymanych danych wynika, że w grupie chorych krwawiących z wrzodu żołądka lub dwunastnicy otrzymano wartości prawidłowe, bardzo zbliżone do norm grupy kontrolnej. Natomiast w grupie chorych z krwawieniami z żylaków przełyku przeciętny wyjściowy poziom NH3 wynosił 63‘°/o i był dwukrotnie wyższy niż w grupie z krwawieniami z wrzodu, aczkolwiek mieścił się jeszcze w granicach normy. Po obciążeniu NH4CI wzrósł on znacznie do wartości nieprawidłowych, przeciętnie 88—90%, dochodząc w jednym przypadku do 154%. Należy podkreślić, iż w 2 przypadkach krwawień z żylaków przełyku poziom NH3 nie uległ zupełnie podwyższeniu mimo obciążania chlorkiem amonu i utrzymywał się na niskim poziomie 38—46%. U obu tych chorych stwierdzono badaniem klinicznym prawidłową czynność wątroby. W czasie operacji okazało się, że żylaki przełyku powstały u nich wskutek bloku zewnątrzwątrobowego. 1. Poziom NH3 we krwi żylnej utrzymywał się w przypadku krwawień z wrzodu żołądka lub dwunastnicy w próbie obciążania chlorkiem amonu w granicach prawidłowych. 2. Poziom amoniaku wzrastał w przypadkach krwawień z żylaków przełyku u osób z marskością wątroby już w pierwszej godzinie po obciążeniu do wartości nieprawidłowych, przeciętnie 90,8%. W przypadkach krwawień z żylaków przełyku u osób z prawidłową czynnością wątroby poziom NH3 utrzymywał się w prawidłowych granicach. 3. Próba obciążania amoniakiem może być pomocną metodą rozpoznawczą w ustaleniu źródła krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli wartości amoniaku wzrosną znacznie powyżej normy. Wskazuje ona jednak przede wszystkim na stan wydolności wątroby, a nie na zaburzenia krążenia wrotnego.
Creative Commons Attribution BY 4.0 license
- ; Copyright-protected material. [CC BY 4.0] May be used within the scope specified in Creative Commons Attribution BY 4.0 license, full text available at:
Mossakowski Medical Research Institute PAS
Library of the Mossakowski Medical Research Institute PAS
Mar 25, 2022
Sep 23, 2019
36
https://rcin.org.pl/imdik/publication/105294
Edition name | Date |
---|---|
Olszewski, Waldemar, 1963, Próba obciążania amoniakiem w rozpoznawanu krwotoków z żylaków przełyku | Mar 25, 2022 |
Olszewski, Waldemar
Olszewski, Waldemar