Zelman, Irmina Barbara (1927–2010) ; Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001)
Przeprowadzono analizę neuropatologiczną 172 przypadków AIDS pod kątem występowania i charakterystyki zakażeń opor- tunistycznych oun, stanowiących najczęstszą przyczynę ogniskowych zespołów neurologicznych. Materiał obejmował 155 przypadków dorosłych mężczyzn i 17 dorosłych kobiet. Średnia wieku wynosiła 38,5 lat. Kolekcja stanowiąca przedmiot analizy obejmowała przypadki zgromadzone w latach 1987-1997.Zakażenia op ortunistyczne obecne były w 57,5% przypadków i stanowiły w 38,4% wyłączny proces patologiczny, a w 19,1% współistniejący ze zmianami zależnymi od zakażenia HIV lub rozrostami nowotworowymi. Najczęstszymi zespołami patologicznymi były zakażenia wirusem cytomegalii (22,7%), pierwotniakiem toxoplasma gondii (16,3%) oraz postępująca wieloognis- kowa leukoencefalopatia (9,3%)i kryptokokoza (8,1%). Pozostałe zakażenia wirusowe (herpetyczne zapalenie mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu i wieloogniskowa encefalopatia związana z zakażeniem wirusem herpes-zoster), bakteryjne (kiła, zapalenie przerzutowe związane z ropnymi zmianami zastawkowymi) oraz grzybicze (kandydoza) dotyczyły pojedynczych przypadków. Na odrębną uwagę zasługuje obecność 3 przypadków aspergilozy i 5 przypadków gruźlicy oponowo-mózgowej, której w 3 przypadkach towarzyszyły gruźliczaki parenchymalne.Cechą znamienną obrazu neuropatologicznego czterech najpospolitszych zakażeń oportunistycznych (cytomegalia, toksoplazmoza, PML i kryptokokoza) było bardzo znaczne zróżnicowanie ich postaci morfologicznych. Zespoły patomorfologiczne toksoplazmozy i kryptokokozy wykazywały odrębności obrazu w zależności od klinicznego leczenia preparatami ukierunkowanymi na właściwe patogeny. Przypadki PML znamionowało znaczne zróżnicowanie charakteru i nasilenia demielinizacji od typowych rozsianych ognisk do rozlanej demielinizacji obejmującej jedno- lub obustronnie istotę białą półkul mózgu lub móżdżku.Cechą znamienną przedstawionego materiału było zarówno współistnienie zakażeń oportunistycznych z wykładnikami infekcji HIV jak i różnych typów procesów oportunistycznych. Zwraca uwagę częste skojarzenie infekcji HIV z wirusowymi zakażeniami oportunistycznymi. Wymieszanie zmian HIV-zależnych z wykładnikami infekcji wirusowych innego typu oraz znaczne nasilenie patologii HIV-zależnej w tych razach może sugerować patogene- tyczną interakcję zakażeń wirusowych. Gruźlica oun w naszym materiale występowała rzadziej niż w innych zbiorach neuro- patologicznych, zwłaszcza amerykańskich. Na uwagę zasługuje jednak fakt, że większość przypadków infekcji tbc przypada na ostatni rok obserwacji.
Licencja Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0
Zasób chroniony prawem autorskim. [CC BY 4.0 Międzynarodowe] Korzystanie dozwolone zgodnie z licencją Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0, której pełne postanowienia dostępne są pod adresem: ; -
Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego Polskiej Akademii Nauk
Biblioteka Instytutu Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego PAN
1 lut 2022
30 maj 2019
163
https://rcin.org.pl/publication/94290
Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001) Zelman, Irmina Barbara (1927–2010)
Zelman, Irmina Barbara (1927–2010) Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001)
Zelman, Irmina Barbara (1927–2010)
Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001) Zelman, Irmina Barbara (1927–2010)
Zelman, Irmina Barbara (1927–2010) Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001)
Zelman, Irmina Barbara (1927–2010) Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001)
Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001) Zelman, Irmina Barbara (1927–2010)
Mossakowski, Mirosław Jan (1929–2001) Zelman, Irmina Barbara (1927–2010)